Mẫu Giấy danh sách các hộ nghèo, hộ chính sách xã hội nhận hỗ trợ tiền điện (Mẫu số 4)
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ…………… |
|
DANH SÁCH CÁC HỘ NGHÈO, HỘ CHÍNH SÁCH XÃ HỘI NHÂN HỖ TRỢ TIỀN ĐIỆN
(Đính kèm Thông tư số 190/2014/TT-BTC ngày 11/12/2014 của Bộ Tài chính)
STT |
Họ và tên chủ hộ |
Nơi ở |
Số người/hộ |
Mức hỗ trợ (1.000 đ/tháng) |
Số tháng được hỗ trợ |
Số tiền hỗ trợ |
Trong đó |
Ký nhận, |
|
Kỳ này |
Kỳ trước |
||||||||
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5=3*4 |
6 |
7 |
8 |
I- |
Hộ nghèo |
|
|
|
|
|
|
|
|
1- |
Nguyễn Văn A |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
…………. |
|
|
|
|
|
|
|
|
II- |
Hộ chính sách xã hội (không thuộc diện hộ nghèo và có lượng điện sử dụng cho mục đích sinh hoạt trong tháng không quá 50 kWh ở vùng có điện lưới) |
|
|
|
|
||||
1- |
Lê Thị B |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
………… |
|
|
|
|
|
|
|
|
III- |
Hộ chính sách xã hội (không thuộc diện hộ nghèo và sống ở vùng chưa có điện lưới) |
|
|
|
|
||||
1- |
Trần Ngọc C |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
………….. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số |
|
|
|
|
|
|
Tổng số lượt hộ nghèo, hộ chính sách xã hội được hỗ trợ tiền điện đã nhận tiền: ……….hộ. Trong đó: Số hộ đã nhận tiền kỳ này: …… hộ; Số hộ nhận tiền các kỳ trước chuyển sang: ……… hộ, gồm: Kỳ ………..năm ………. là ………… hộ,……………… (ghi số hộ của từng kỳ chuyển sang).
Tổng số tiền (Viết bằng chữ): …………………………….đồng.
PHÒNG LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI |
NGƯỜI LẬP |
…., ngày … tháng … năm … |
Ghi chú: Lập 04 liên (Liên 1: Lưu UBND cấp xã, có chữ ký của các hộ gia đình tại cột 8; Liên 2 gửi phòng TCKH; Liên 3 gửi phòng LĐTBXH; Liên 4 gửi KBNN cấp huyện)
---------------------------------
Biểu mẫu trên đây mang tính tham khảo, quý khách hàng nên tham khảo ý kiến tư vấn của luật sư hoặc tìm hiểu thêm quy định pháp luật tại thời điểm áp dụng, Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hộ trợ pháp lý khác quý vị vui lòng liên hệ bộ phận luật sư trực tuyến của chúng tôi để được giải đáp: Tổng đài luật sư trực tuyến 1900.6169
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất