Mẫu đơn đề nghị học, sát hạch hạch để cấp giấy phép lái xe (Phụ lục 11)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------

Tôi là:....................................................... Quốc tịch:.....................................................

Sinh ngày: ….. / ……. / ……. Nam, Nữ:…….

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:....................................................................................

Nơi cư trú:.......................................................................................................................

.......................................................................................................................................

Số giấy chứng minh nhân dân (hoặc hộ chiếu):.............................................................

Cấp ngày: ……. / …… / …….. Nơi cấp:........................................................................

Đã có giấy phép lái xe số:............................. hạng......................................................

do:...................................................................................... cấp ngày: ….. / …… /…..

Đề nghị cho tôi được học, dự sát hạch để cấp giấy phép lái xe hạng:........................

Xin gửi kèm theo:

- 01 giấy chứng nhận đủ sức khỏe;

- 02 ảnh màu cỡ 3 cm x 4 cm, chụp không quá 06 tháng;

- Bản sao giấy chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu còn thời hạn có ghi số giấy chứng minh nhân dân (đối với người Việt Nam) hoặc hộ chiếu (đối với người nước ngoài);

- Các tài liệu khác có liên quan gồm:

...............................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những điều ghi trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

---------------------------------
Biểu mẫu trên đây mang tính tham khảo, quý khách hàng nên tham khảo ý kiến tư vấn của luật sư hoặc tìm hiểu thêm quy định pháp luật tại thời điểm áp dụng, Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hộ trợ pháp lý khác quý vị vui lòng liên hệ bộ phận luật sư trực tuyến của chúng tôi để được giải đáp: Tổng đài luật sư trực tuyến 1900.6169