Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến năm 2016
Trả lời: Chào bạn! cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến chuyên mục của chúng tôi. Câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:
Căn cứ vào quy định tại khoản 15 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 (có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015).
"……
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
…….”
Trường hợp bạn khám chữa bệnh trái tuyến và dự sinh vào tháng 3/2016 tại bệnh viện huyện Hải Hậu tỉnh Nam Định thì bạn được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Trân trọng
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất