Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp thai sản
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
HƯỞNG TRỢ CẤP THAI SẢN
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội huyện/quận ..................................................................
Họ tên: ........................................................ , số sổ BHXH: .................................
Số CMND ................................................ do ......................................................
cấp ngày ……. tháng …… năm ……
Hiện cư trú tại:......................................................................................................
............................................................................................................................
Số điện thoại (nếu có): ……………....................……ĐTDĐ:………....................………
Có thời gian tham gia BHXH là …… năm …… tháng
Nghỉ việc, không đóng BHXH từ tháng …… năm ……
Sinh con/Nhận nuôi con nuôi ngày …… tháng …… năm……
Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội xem xét, giải quyết chế độ thai sản cho tôi theo quy định.
|
……, ngày …… tháng ……năm…… Xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (ký, đóng dấu) |
……, ngày …… tháng ……năm…… Người làm đơn (ký, ghi rõ họ tên)
|
---------------------------------
Biểu mẫu trên đây mang tính tham khảo, quý khách hàng nên tham khảo ý kiến tư vấn của luật sư hoặc tìm hiểu thêm quy định pháp luật tại thời điểm áp dụng, Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hộ trợ pháp lý khác quý vị vui lòng liên hệ bộ phận luật sư trực tuyến của chúng tôi để được giải đáp: Tổng đài luật sư trực tuyến 1900.6169
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất