Mẫu Biên bản xác minh về kháng cáo, xin ân giảm án tử hình

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
*******
 

………, ngày…… tháng…… năm……

BIÊN BẢN XÁC MINH
VỀ VIỆC LÀM ĐƠN KHÁNG CÁO, XIN ÂN GIẢM ÁN TỬ HÌNH CỦA NGƯỜI BỊ KẾT ÁN TỬ HÌNH(1)

Hôm nay, ngày…… tháng…… năm……
Tại Trại tạm giam (Trại giam):.....................................................................................................
Chúng tôi gồm có:
1. Đại diện Tòa án………………………………………………: Ông (Bà)...........................................
Chức vụ:..................................................................................................................................
2. Đại diện Trại tạm giam (Trại giam)………………………….: Ông (Bà)..........................................
Chức vụ:..................................................................................................................................
3. Người làm chứng (nếu có):....................................................................................................
4. Người phiên dịch (nếu có):.....................................................................................................

Tiến hành xác minh về việc làm đơn kháng cáo, xin ân giảm án tử hình(2) của người bị kết án tử hình
...............................................................................................................................................

Sau khi nghe đại diện Tòa án……………………………… phổ biến các quy định của pháp luật đối với người bị kết án tử hình và hỏi về việc làm đơn kháng cáo, xin ân giảm án tử hình(4) của người bị kết án tử hình.

Người bị kết án tử hình trình bày như sau:(5)...............................................................................................................................

Sau khi nghe người bị kết án tử hình trình bày xong, chúng tôi thấy người bị kết án tử hình......... (6)
Việc xác minh kết thúc hồi …… giờ…… ngày…… tháng…… năm…… và biên bản xác minh được đọc cho những người tiến hành xác minh và người bị kết án tử hình cùng nghe.
 

Đại diện Trại tạm giam (Trại giam)……
(Ký tên, đóng dấu)

Đại diện Tòa án……
(Ký tên)

Người phiên dịch (nếu có)
(Ký tên)
 

Người làm chứng (nếu có)
(Ký tên hoặc điểm chỉ)
 

Người bị kết án tử hình
(Ký tên hoặc điểm chỉ)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 1c:
(1), (2) và (4) Nếu kết quả xác minh cho thấy người bị kết án tử hình có làm đơn kháng cáo hay muốn làm đơn kháng cáo thì bỏ các chữ “xin ân giảm án tử hình”; nếu người bị kết án tử hình có làm đơn xin ân giảm án tử hình hoặc muốn làm đơn xin ân giảm án tử hình thì bỏ các chữ “kháng cáo”.
(3) Ghi họ, tên người bị kết án tử hình. Nếu người bị kết án tử hình còn có tên gọi khác thì sau khi ghi họ, tên người bị kết án tử hình ghi tên gọi khác trong ngoặc đơn. Ví dụ: Nguyễn Văn Nam (Nam Sứt, Tư Nam).
(4) Ghi đầy đủ lời trình bày của người bị kết án tử hình (cần ghi rõ lý do).
(6) Tùy kết quả xác minh mà ghi theo hướng dẫn tại một trong các điểm tương ứng tại tiểu mục 1.1 mục 1 Phần II Nghị quyết số 02/HĐTP ngày 02 tháng 10 năm 2007 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao.
Ví dụ 1: Sau khi nghe người bị kết án tử hình trình bày xong chúng tôi thấy người bị kết án tử hình không làm đơn kháng cáo trong thời hạn kháng cáo, nhưng nay muốn làm đơn kháng cáo. Vì vậy chúng tôi cho người bị kết án tử hình làm đơn kháng cáo và yêu cầu họ nêu rõ lý do của việc kháng cáo quá hạn (có đơn kháng cáo kèm theo).
Ví dụ 2: Sau khi nghe người bị kết án tử hình trình bày xong chúng tôi thấy người bị kết án tử hình không làm đơn kháng cáo, đơn xin ân giảm án tử hình và nay cũng không làm đơn kháng cáo, đơn xin ân giảm án tử hình.