Mẫu biên bản đối chiếu thu nộp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Mẫu số C05-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: /QĐ-BHXH ngày …/…/2011 của BHXH Việt Nam)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BIÊN BẢN ĐỐI CHIẾU THU NỘP BHXH, BHYT
Hôm nay, ngày … tháng … năm 20… tại Đơn vị:....................................
Chúng tôi gồm:
- Đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội……………………..;
1. Ông (bà):.................................................................. ,
2. Ông (bà):.................................................................. ,
Đại diện đơn vị sử dụng lao động:
1. Ông (bà):.................................................................. ,
2. Ông (bà):.................................................................. ,
Chúng tôi đã tiến hành lập biên bản đối chiếu thu nộp BHXH, BHYT (từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm……..), cụ thể như sau:
|
STT |
Chỉ tiêu |
BHXH |
BHYT |
BHTN |
|
1 |
Số lao động tham gia |
|
|
|
|
2 |
Tổng quỹ lương tham gia |
|
|
|
|
3 |
Số tiền phải nộp |
|
|
|
|
|
Trong đó: |
|
|
|
|
3.1 |
Phải nộp phát sinh |
|
|
|
|
3.2 |
Điều chỉnh tăng |
|
|
|
|
3.3 |
Điều chỉnh giảm |
|
|
|
|
3.4 |
Nợ kỳ trước chuyển sang |
|
|
|
|
3.5 |
Lãi chậm đóng phát sinh |
|
|
|
|
4 |
Số tiền đã nộp |
|
|
|
|
5 |
Số tiền còn nợ |
|
|
|
|
|
Trong đó: Lãi chậm đóng |
|
|
|
Hai bên đã thống nhất thông qua biên bản đối chiếu thu nộp, Biên bản được lập thành 2 bản có giá trị pháp lý như nhau:
|
ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG |
CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI |
---------------------------------
Biểu mẫu trên đây mang tính tham khảo, quý khách hàng nên tham khảo ý kiến tư vấn của luật sư hoặc tìm hiểu thêm quy định pháp luật tại thời điểm áp dụng, Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hộ trợ pháp lý khác quý vị vui lòng liên hệ bộ phận luật sư trực tuyến của chúng tôi để được giải đáp: Tổng đài luật sư trực tuyến 1900.6169
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất