Tự khám, chữa bệnh ở tuyến trung ương thì hưởng BHYT như thế nào?

Tôi được cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế vùng ven biển được hưởng 100%, tôi bị bệnh nặng chữa trị tại Bệnh Viện Quảng Ngãi không khỏi và được chuyển viện vào bệnh viện Chợ Rẫy, mà bệnh viện Chợ Rẫy từ chối mổ và điều trị bảo tôi về uống thuốc , tôi qua bệnh viện Y Dược và đang điều trị . Vậy tôi được hưởng bao nhiêu % bảo hiểm y tế, thủ tục hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến như thế nào?
Xin chân thành cảm ơn !

Nội dung tư vấn: Cảm ơn bạn đã gửi nội dung yêu cầu tư vấn tới Công ty Luật Minh Gia. Với những thắc mắc của bạn, chúng tôi xin đưa ra ý kiến tư vấn như sau:

Theo điều 22 khoản 3 Luật Bảo Hiểm Y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định:

“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016”.

Do đó, khi bạn điều trị tại bệnh viện Y Dược TP. HCM (bệnh viện tuyến trung ương) thì bạn sẽ cùng phải chi trả viện phí, BHYT chỉ có trách nhiệm chi trả 40% chi phí điều trị nội trú, phần còn lại bạn sẽ phải tự chi trả.

Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Tự khám, chữa bệnh ở tuyến trung ương thì hưởng BHYT như thế nào?. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

Trân trọng