Luật sư bào chữa tội gian lận bảo hiểm y tế theo quy định tại Bộ luật hình sự 2015

1. Quy định pháp luật về tội gian lận bảo hiểm y tế

Tội gian lận bảo hiểm y tế là tội phạm thuộc nhóm tội trong lĩnh vực thuế, tài chính, ngân hàng, chứng khoán, bảo hiểm và được quy định cụ thể tại Điều 215 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2017) như sau: 

"1. Người nào thực hiện một trong các hành vi sau đây, chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 10.000.000 đồng đến dưới 100.000.000 đồng hoặc gây thiệt hại từ 20.000.000 đồng đến dưới 200.000.000 đồng mà không thuộc trường hợp quy định tại một trong các điều 174, 353 và 355 của Bộ luật này, thì bị phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 02 năm hoặc phạt tù từ 03 tháng đến 02 năm:

a) Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng;

b) Giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định.

2. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tiền từ 100.000.000 đồng đến 200.000.000 đồng hoặc phạt tù từ 01 năm đến 05 năm:

a) Có tổ chức;

b) Có tính chất chuyên nghiệp;

c) Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 100.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng;

d) Gây thiệt hại từ 200.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng;

đ) Dùng thủ đoạn tinh vi, xảo quyệt;

e) Tái phạm nguy hiểm.

3. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tù từ 05 năm đến 10 năm:

a) Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế 500.000.000 đồng trở lên;

b) Gây thiệt hại 500.000.000 đồng trở lên.

4. Người phạm tội còn có thể bị phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ 01 năm đến 05 năm."

>> Luật sư bào chữa vụ án hình sự

Hotline: 0902.586.286

Từ quy định trên có thể xác định các vấn đề như sau:

Tội gian lận bảo hiểm y tế là tội xâm phạm đến chế độ quản lý Nhà nước trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, cụ thể là hệ thống các quy định pháp luật điều chỉnh về hoạt động về bảo hiểm y tế.

Chủ thể của tội phạm này không phải là chủ thể đặc biệt. Tức là bất cứ người nào từ đủ 18 tuổi, có đầy đủ năng lực trách nhiệm hình sự thì đều có thể trở thành chủ thể của tội phạm này nếu thực hiện một/ một số hành vi sau đây:

- Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng;

- Giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định.

Tuy nhiên, các chủ thể thực hiện hành vi này chỉ bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội này khi không thuộc trường hợp phạm tội theo quy định tại Điều 174 (tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản), Điều 353 (tội tham ô), Điều 355 (tội lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản) Bộ luật hình sự và gây ra hậu quả đạt ngưỡng bị truy cứu trách nhiệm theo quy định tại Điều 215 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2017) như sau:

- Chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 10.000.000 đồng trở lên;

- Gây thiệt hại từ 20.000.000 đồng trở lên.

Khi đã có đầy đủ yếu tố cấu thành tội gian lận bảo hiểm ý tế, chủ thể thực hiện tội phạm có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự bằng hình thức phạt tiền hoặc phạt tù có thời hạn, mức phạt tù cao nhất là 10 năm tù. Ngoài ra, người phạm tội còn có thể bị phạt tiền, cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định tối đa 05 năm.

2. Lý do cần thuê Luật sư bào chữa tội gian lận bảo hiểm y tế

Luật sư trong phạm vi quyền hạn, đạo đức nghề nghiệp, trình độ, kinh nghiệm của mình sẽ đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp nhất của bị can, bị cáo trong trường hợp bị khởi tố vụ án về hành vi gian lận bảo hiểm y tế.

3. Quy trình Luật sư bào chữa tại Luật Minh Gia

Luật Minh Gia có các bước tiếp nhận, xử lý vụ việc cơ bản như sau:

Bước 1: Tiếp nhận thông tin và hồ sơ vụ việc về gian lận bảo hiểm y tế.

Bước 2: Phân tích, đánh giá thông tin, từ đó xác định các vấn đề liên quan đến vụ việc và phân công luật sư tham gia tố tụng.

Bước 3: Thu thập chứng cứ, tài liệu chứng minh hành vi phạm tội theo quy định pháp luật nhằm phục vụ công tác tham gia tố tụng bào chữa cho bị can, bị cáo.

Bước 4: Hoàn thiện hồ sơ tham gia tố tụng gửi các cơ quan tiến hành tố tụng và triển khai nghiên cứu hồ sơ vụ án.

Bước 5: Luật sư tham gia tố tụng tại cơ quan tiến hành tố tụng theo nhiệm vụ đã phân công nhằm bào chữa cho bị can, bị cáo trong vụ án hình sự.

4. Phương thức liên hệ Luật sư bào chữa tại Minh Gia

Cách 1: Liên hệ số: 0902.586.286

Cách 2: Gửi Email: lienhe@luatminhgia.vn

Cách 3: Đến trực tiếp địa chỉ văn phòng:

- VP Hà Nội: Số 5 Ngõ 36 Nguyễn Thị Định, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội.

- VP TP HCM: A11-12 Lầu 11 Block A, Tòa nhà Sky Center, số 5B Phổ Quang, Tân Bình, TP Hồ Chí Minh.