Có được hưởng Bảo hiểm y tế khi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp hay không?

1. Luật sư tư vấn về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp

Sau khi nghỉ việc, người lao động có nhu cầu hưởng bảo hiểm thất nghiệp cần nộp hồ sơ hưởng tại Trung tâm dịch vụ việc làm trong thời hạn 03 tháng kể từ ngày nghỉ việc. Trong thời gian hưởng bảo hiểm thất nghiệp, người lao động được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, nhiều trường hợp người lao động không biết đến quyền lợi này hoặc hết thời hạn mới nộp hồ sơ hưởng thất nghiệp, do đó nếu bạn đang gặp trường hợp này và chưa biết làm thế nào để bảo vệ quyền lợi hợp pháp của mình thì có thể liên hệ với Luật sư của chúng tôi để được tư vấn cụ thể về các vấn đề:

- Điều kiện hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp;

- Thời hạn, mức hưởng trợ cấp thất nghiệp;

- Chế độ bảo hiểm y tế trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp.

2. Có được hưởng bảo hiểm y tế trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp không?

Câu hỏi: Chào luật sư. Luật sư cho tôi hỏi tôi đã đóng bảo hiểm được 1 năm 8 tháng.hiện giờ tôi đã nghỉ làm và muốn đi đăng kí bhtn.vậy tôi cần những thủ tục giấy tờ gì,và sẽ nhận được tiền bhtn qua hình thức nào.chuyển khoản hay tôi phải đến tận nơi đăng kí bhtn để lấy.

- Vấn đề thứ hai tôi muốn hỏi là tôi cũng tìm hiểu thông tin qua mạng rằng để được hưởng bhtn hàng tháng tôi phải đến nơi đăng kí bhtn để thông tin rằng tôi vẫn đang tìm việc làm thì mới dk hưởng tiếp bhtn,nhưng hiện tại tôi đang mang bầu được 6 tháng rồi nên ko xin việc được.vậy làm thế nào để tôi được hưởng bhtn ở các tháng tiếp theo.

- Vấn đề thứ ba tôi muốn hỏi hiện tại tôi đang mang bầu dự kiến sinh vào ngày 19/01/2016 tôi đã đủ thời gian để hưởng bh thai sản,và tôi được biết trong thời gian hưởng bhtn tôi vẫn được hưởng bh y tế.tôi dự định ngày 19/10/2015 đi làm bhtn thì bh y tế của tôi sẽ được hưởng tới thời gian nào.

Mong luật sư sớm cho tôi câu trả lời. Cảm ơn luật sư.

Trả lời:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đề nghị tư vấn tới Công ty Luật Minh Gia. Trường hợp của bạn chúng tôi xin tư vấn như sau:

Thứ nhất, thủ tục giấy tờ bạn cần có để đăng kí nhận hảo hiểm thất nghiệp.

Căn cứ Điều 16 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP quy định về hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp:

1. Đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp theo mẫu do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định.

2. Bản chính hoặc bản sao có chứng thực của một trong các giấy tờ sau đây xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc:

a) Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc đã hết hạn hoặc đã hoàn thành công việc theo hợp đồng lao động;

b) Quyết định thôi việc;

c) Quyết định sa thải;

d) Quyết định kỷ luật buộc thôi việc;

đ) Thông báo hoặc thỏa thuận chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc.

Trường hợp người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp theo quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 43 Luật Việc làm năm 2013 thì giấy tờ xác nhận về việc chấm dứt hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng là bản chính hoặc bản sao có chứng thực của hợp đồng đó.

3. Sổ bảo hiểm xã hội.

Tổ chức bảo hiểm xã hội thực hiện xác nhận về việc đóng bảo hiểm thất nghiệp và trả sổ bảo hiểm xã hội cho người lao động trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được đề nghị của người sử dụng lao động.

Đối với người sử dụng lao động là các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an thì trong thời hạn 30 ngày, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân thực hiện xác nhận về việc đóng bảo hiểm thất nghiệp và trả sổ bảo hiểm xã hội cho người lao động kể từ ngày nhận được đề nghị của người sử dụng lao động”.

Và bạn phải đến tận nơi tổ chức bảo hiểm xã hội để nhận quyết định và nhận tiền trợ cấp thất nghiệp (Khoản 2, Khoản 6 Điều 18 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP).

Thứ hai, trường hợp bạn đang mang thai thì theo quy định tại điểm a Khoản 2 Điều 17 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP và điểm a Khoản 4 Điều 18 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP thì bạn được ủy quyền cho người khác đến nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp và đến để nhận quyết định được hưởng trợ cấp thất nghiệp của mình. Còn với việc nhận tiền bảo hiểm thất nghiệp, căn cứ theo Khoản 6 Điều 18 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP:

“Sau thời hạn 03 tháng kể từ ngày người lao động hết thời hạn hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp nhưng người lao động không đến nhận tiền trợ cấp thất nghiệp và không thông báo bằng văn bản với tổ chức bảo hiểm xã hội nơi đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì người lao động đó được xác định là không có nhu cầu hưởng trợ cấp thất nghiệp. Thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp tương ứng với số tiền trợ cấp thất nghiệp mà người lao động không đến nhận được bảo lưu làm căn cứ để tính thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp cho lần hưởng trợ cấp thất nghiệp tiếp theo khi đủ điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định.

Trong thời hạn 07 ngày làm việc sau thời hạn nêu trên, tổ chức bảo hiểm xã hội phải thông báo bằng văn bản với trung tâm dịch vụ việc làm nơi người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp về việc người lao động không đến nhận tiền trợ cấp thất nghiệp. Thông báo về việc người lao động không đến nhận tiền trợ cấp thất nghiệp thực hiện theo mẫu do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định.

Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được thông báo của tổ chức bảo hiểm xã hội, trung tâm dịch vụ việc làm có trách nhiệm xem xét, trình Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội quyết định về việc bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động.

Quyết định về việc bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp được trung tâm dịch vụ việc làm gửi: 01 bản đến Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh để thực hiện bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động; 01 bản đến người lao động. Quyết định về việc bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp thực hiện theo mẫu do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định”

Do đó, nếu không thể đến nhận tiền được thì thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp tương ứng với số tiền trợ cấp thất nghiệp mà bạn không đến nhận được bảo lưu làm căn cứ để tính thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp cho lần hưởng trợ cấp thất nghiệp tiếp theo khi đủ điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định. Nhưng với điều kiện bạn phải thông báo về việc tìm kiếm việc làm theo quy định tại Điều 52 Luật Việc làm năm 2013.

Thứ ba, Về vấn đề hưởng bảo hiểm y tế.

Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Nghị định số 28/2015/NĐ-CP:

“1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế

Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động”.

Và theo Điều 51 Luật Việc làm năm 2013 quy định về bảo hiểm y tế:

“1. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

2. Tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp”.

Và bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế theo những quy định tại Luật bảo hiểm y tế năm 2008 và được sửa đổi bổ sung năm 2014.

-----------------

Câu hỏi thứ 2 - Tham gia BHYT 05 năm liên tục được hiểu như thế nào?

Tôi xin nghỉ việc không hưởng lương từ ngày 15/3 đến 15/9 khi tôi nghỉ công ty thu thẻ BHYT luôn. Tôi xin hỏi tôi nghỉ thời gian như vậy thì công ty đóng BHXH cho tôi đến thời gian nào? Trong thời gian tôi nghỉ không lương mà công ty không đóng BHYT cho tôi nhưng tôi tự bỏ tiền ra đóng để có thời gian tham gia BHYT liên tục có được không? Nếu được thì thủ tục như thế nào? Xin nhờ luật sư tư vấn.

Trả lời:

Cảm ơn anh/chị đã tin tưởng và gửi đề nghị tư vấn đến Công ty Luật Minh Gia, Đối với yêu cầu hỗ trợ của anh/chị chúng tôi đã tư vấn như sau:

>> Thời gian được tính là tham gia bảo hiểm y tế liên tục

Khoản 4 điều 42 quyết định 595/QĐ-BHXH quy định " 4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH."

Như vậy trong thời gian từ 15/3 tới 15/9 anh/chị không thuộc đối tượng đóng BHXH bắt buộc.

Khi đã nghỉ việc và thu lại thẻ BHYT tại công ty thì anh/chị không thể nhờ công ty đóng BHYT bắt buộc tại công ty. Theo quy định nếu đóng BHYT gián đoạn trên 03 tháng thì không được coi là liên tục do đó, nếu anh/chị muốn duy trì việc đóng BHYT liên tục thì có thể tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.