Mẫu đơn đăng ký di chuyển tái định cư
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ DI CHUYỂN TÁI ĐỊNH CƯ
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã: ....................................................................
Họ và tên chủ hộ: .............................................. Dân tộc: ...........................
Sinh ngày: ............. tháng ............. năm .............
Nguyên quán: ..............................................................................................
Nơi ở hiện nay: .............................................................................................
Hộ khẩu thường trú: .....................................................................................
Thuộc đối tượng phải di chuyển tái định cư dự án thủy lợi (thủy điện): ....... (*).
Đến tái định cư tại điểm tái định cư: ....................... thuộc xã: .................., huyện: ............................, tỉnh:
...................................
Số người trong hộ có: ................ khẩu, ................lao động.
DANH SÁCH NHỮNG NGƯỜI PHẢI DI CHUYỂN TRONG HỘ
STT |
Họ và Tên |
Năm sinh |
Quan hệ với chủ hộ |
Trình độ Văn hoá |
Nghề nghiệp |
Số sổ hộ khẩu hoặc số Chứng minh thư nhân dân |
|
Nam |
Nữ |
|
|
|
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
Tôi tự nguyện làm đơn này xin đăng ký di chuyển đến tái định cư tại điểm tái định cư nêu trên. Nếu được chấp nhận tôi xin cam kết:
- Tuân thủ đầy đủ nghĩa vụ, quyền công dân theo quy định của Pháp luật;
- Tổ chức xây dựng cuộc sống lâu dài tại nơi ở mới.
Nếu tôi tự ý bỏ đi nơi khác, tôi sẽ phải hoàn trả lại các khoản tiền Nhà nước đã hỗ trợ, diện tích đất ở, đất nông nghiệp đã được giao (nếu có) và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hậu quả do mình gây ra.
|
......, ngày..... tháng..... năm ...... |
---------------------------------
(*): Tên dự án thủy lợi hoặc thủy điện.
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất