Như thế nào là bệnh viện cùng tuyến huyện với nhau?

ví dụ ở tp.hcm :

- người bệnh đăng ký nơi KCB ban đầu : bệnh viện quận 11, như vậy thì anh chị này được đi khám ở tất cả các bệnh viện trong cùng tuyến huyện ( các bệnh viện quận 1,2,3,4,5,6,..10, quận tân phú,... ) mà vẫn được thanh tóan 100%

- nếu khám ở bệnh viện Trưng Vương, Thống Nhất, BV115, Phòng khám đa khoa Phước An, .... thì có được thanh toán 100 % chi phí KCB không ? Mong nhận được sự hồi đáp từ Quý Công Ty

Nội dung tư vấn: Cảm ơn bạn đã gửi yêu cầu tư vấn tới Công ty Luật Minh Gia. Với những thắc mắc của bạn, chúng tôi xin đưa ra ý kiến tư vấn như sau: Theo quy định tại Khoản 4 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:

“4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Như vậy, tất cả các bệnh viện được xếp vào tuyến huyện trong địa bàn TP.HCM đều được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Khi khám chữa bệnh trái tuyến tại các bệnh viện quận 1,2,3,4,5,6,..10, quận tân phú,... đều đủ điều kiện để được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Bệnh viện Trưng Vương, bệnh viện 115, bệnh viện Thống Nhất là bệnh viện tuyến tỉnh nên không được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Đối với bệnh viện Phước An thuộc bệnh viện tuyến huyện và có đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nên sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện này.

Trân trọng