Mẫu Phiếu khai báo tạm trú cho người nước ngoài
------------
(Ban hành kèm theo Thông tư số 02/2013/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2013)
PHIẾU KHAI BÁO TẠM TRÚ
REGISTRATION CARD OF STAY
Tên khách sạn/nhà nghỉ/nhà khách/nhà riêng: (1)..............................................
Name of the Hotel/Guest house/Private house
số nhà.............. đường/phố/thôn.................. phường/xã...................................
House No. Road, Street/Village Ward/Commune
quận/huyện................................. thành phố/tỉnh.................................................
District Province/City
Điện thoại/Telephone number:
PHẦN KHAI CỦA KHÁCH
FOLLOWING ITEMS ARE FILLED BY THE TENANT
1. Họ và tên (chữ in hoa):.........................................
2. Giới tính: nam £nữ £
Full name (in block letters) Sex Male Female
3. Sinh ngày...... tháng...... năm..........
4. Quốc tịch:.........................................
Date of birth (day, month, year) Nationality
5. Nghề nghiệp:...................................
6. Hộ chiếu số:.......................................
Occupation Passport number.
7. Ngày nhập cảnh.................................
8. Cửa khẩu nhập cảnh:.......................
Date of latest entry (day, month, year)... Port of entry
9. Mục đích nhập cảnh:..............................
Purpose of entry
10. Được phép tạm trú ở Việt Nam đến ngày......... tháng....... năm.............
Authorized length of stay in Vietnam until (day, month, year)
11. Nhập cảnh Việt Nam:
Miễn thị thực:...
Visa exemption
Thị thực/thẻ tạm trú/giấy tờ khác (ghi rõ loại giấy tờ/số/thời hạn/ngày cấp/cơ quan cấp):
Visa/Temporary Resident Card/other documents (please specify the type, number and validity of such document)
..........................................................................
..........................................................................
12. Nghỉ tại khách sạn/nhà nghỉ/nhà khách/nhà riêng: (1)............
Staying at Hotel/Guest house/Private house
............. từ ngày:......... /.........../...........
đến ngày......... /........./..................
from the date(day, month, year) until the date (day, month, year)
13. Trẻ em dưới 14 tuổi đi cùng (họ tên, giới tính, ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu):
Accompanying children under 14 years old (full name, sex, date of birth, nationality, passport number)
..................................................................
|
............ , ngày...... tháng...... năm............ |
Ghi chú Note on the mark (1):
(1) Nếu ở nhà dân, thì ghi họ tên chủ nhà.
In case not staying at a hotel or guesthouse, please state the landlord of the accommodation.
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất