LS Xuân Thuận

Tư vấn về điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản theo Luật BHXH 2006

Em chào anh chị ạ. Em có một số thắc mắc sau, mong anh chị giải đáp thắc mắc giúp em ạ. Em ký hợp đồng lao động 6 tháng với 1 công ty, công ty đã đóng đủ cho em 6 tháng Bảo hiểm xã hội, dự kiến cuối tháng 10 em sinh em bé. Hợp đồng hết thời hạn từ cuối tháng 6 và hiện em đang chờ sinh ở nhà. Theo tìm hiểu thì em đủ điều kiện được hưởng chế độ thai sản nhưng em không rõ mức hưởng cụ thể của mình như thế nào?

 

Khi đi thanh toán bảo hiểm thì em sẽ ra cơ quan bảo hiểm ở công ty nộp BH hay ở đâu ạ? Giấy tờ thủ tục cần những gì ạ?
- Thẻ BHYT công ty mua cho em có thời hạn 1 năm, hết tháng 12 mới hết thời hạn. Em đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ở BV B như vậy khi sinh ở BV Bthì em mới được BH thanh toán 80% đúng không ạ? Nếu sinh ở bệnh viện trái tuyến ví dụ như bệnh viện Bạch Mai thì em được BH thanh toán bao nhiêu % ạ?
Em mong sớm nhận được phản hồi của anh chị. Em cảm ơn anh chị ạ.
 

Tư vấn về điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản theo Luật BHXH 2006
Chế độ thai sản


Trả lời tư vấn: Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đề nghị tư vấn tới Luật Minh Gia, vấn đề bạn hỏi chúng tôi xin tư vấn như sau:

Thứ nhất, về chế độ thai sản

Theo Điều 28 Luật BHXH 2006, người lao động được hưởng chế độ thai sản phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời hạn 12 tháng trước khi sinh con. Căn cứ vào thông tin bạn cung cấp: HĐLĐ của bạn hết thời hạn vào tháng 6, công ty đã đóng BHXH 6 tháng cho bạn, vậy tính đến tháng 10 (dự sinh) thì bạn có đủ ít nhất 6 tháng đóng BHXH trong thời hạn 12 tháng trước khi sinh con. Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Mức hưởng chế độ như sau:

-Căn cứ Điều 34 Luật BHXH 2006, bạn được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con.

- Điều 157 Bộ luật lao động quy định:

1. Lao động nữ được nghỉ trước và sau khi sinh con là 06 tháng.
Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 02 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.
Thời gian nghỉ trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.

2. Trong thời gian nghỉ thai sản, lao động nữ được hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

3. Hết thời gian nghỉ thai sản theo quy định tại khoản 1 Điều này, nếu có nhu cầu, lao động nữ có thể nghỉ thêm một thời gian không hưởng lương theo thoả thuận với người sử dụng lao động.”

Căn cứ Điều 35 Luật BHXH 2006, mức hưởng chế độ bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Như vậy, bạn được hưởng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc trong 6 tháng nghỉ chế độ thai sản.

Hồ sơ xin hưởng chế độ thai sản bao gồm:

- Đơn của người lao động nữ sinh con (mẫu số 11B-HSB).
- Giấy chứng sinh (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy khai sinh (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) của con. Nếu sau khi sinh, con chết thì có thêm Giấy báo tử (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy chứng tử (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) của con. Đối với trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà không được cấp các giấy tờ này thì thay bằng Bệnh án (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy ra viện của người mẹ (bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản chụp).

Hồ sơ xin hưởng và thanh toán BHXH tại cơ quan BHXH mà công ty đã đóng BHXH.

Thứ hai, về vấn đề chi trả BHYT khi sinh con

Bạn đăng ký đơn vị khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện Medlac nên khi sinh con tại bệnh viện này thì bạn được BHYT chi trả 80% chi phí (điểm đ khoản 1 Điều 22 Văn bản hợp nhất Luật BHYT năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2014).

Nếu bạn sinh con ở bệnh viện Bạch Mai (bệnh viện tuyến trung ương) thì bạn được hưởng 40% chi phí (điểm a khoản 3 Điều 22 Văn bản hợp nhất Luật BHYT năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2014).

 

Trân trọng!
CV. Danh Thị Huệ - Công ty Luật Minh Gia

Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất

Liên hệ tư vấn
Chat zalo