Hỏi đáp pháp luật Lao động

  • Tư vấn hưởng BHYT trái tuyến và chế độ thai sản với chồng

    • 07/03/2016
    • Nguyễn Thị Ngọc Khánh
    • Chào văn phòng luật sư, em muốn hỏi em đăng kí BHYT tại huyện Thủy Nguyên - Hải Phòng, nhưng em lại sinh con tại bệnh viện phụ sản Thái Bình, như vậy không biết em có được hưởng BHYT không ạ? Và em không tham gia BHXH nhưng chồng em tham gia BHXH, vậy trường hợp em sinh con năm nay chồng em có được hưởng chế độ thai sản trợ cấp 1 lần là 2 tháng tiền lương cơ bản không ạ? Quy định thế nào mong được tư vấn, tôi xin cảm ơn.

    Trả lời
    Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến công ty luật Minh Gia.
    Đối với câu hỏi của chị, chúng tôi xin tư vấn như sau:
    Khoản 3 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 có quy định:
    “Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
    a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
    b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
    c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”
    Như vậy đối với trường hợp của chị, chị vẫn được thanh toán BHYT và bệnh viện phụ sản Thái Bình là bênh viện tuyến tỉnh nên mức thanh toán là 60% chi phí điều trị nội trú theo quy định ở trên.
    Đối với câu hỏi thứ 2 về hưởng chế độ thai sản của chồng chị khi chị không tham gia bảo hiểm xã hội, đối với trường hợp này, chỉ có quy định như sau tại điều 38 Luật bảo hiểm xã hội 2014: Trường hợp sinh con nhưng chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha được trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con (tức là 2 x 1.150.000đ ).

    Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Tư vấn hưởng BHYT trái tuyến và chế độ thai sản với chồng. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

     

    Trân trọng.

    Hotline: 1900.6169