Hồ sơ, giấy tờ hưởng thai sản gồm những gì?

Đồng thời, lao động nữ mang thai và người lao động nhận nuôi con nuôi phải đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

I. Quyền lợi khi hưởng chế độ thai sản

1. Thời gian hưởng:

a. Khám thai (tính theo ngày làm việc, nếu ngày nghỉ trùng vào các ngày nghỉ hàng tuần, lễ, Tết thì không được tính hưởng trợ cấp):

- Tối đa 5 lần trong một thai kỳ.

- Mỗi lần khám: Nghỉ 1 ngày (hoặc 2 ngày nếu thai bệnh lý hoặc cơ sở y tế thuộc vùng sâu, vùng xa).

b. Sẩy thai, nạo hút thai, thai chết lưu (tính cả ngày nghỉ lễ, Tết, nghỉ hàng tuần)

- Nghỉ 10 ngày nếu thai dưới 1 tháng.

- Nghỉ 20 ngày nếu thai từ đủ 1 tháng đến dưới 3 tháng.

- Nghỉ 40 ngày nếu thai từ đủ 3 tháng đến dưới 6 tháng.

- Nghỉ 50 ngày nếu thai trên 6 tháng.

c. Thực hiện các biện pháp tránh thai: (tính cả ngày nghỉ lễ, Tết, nghỉ hàng tuần):

- Đặt vòng: nghỉ 7 ngày.

- Triệt sản (cả nam/nữ): nghỉ 15 ngày.

d. Khi sinh con: (tính cả ngày nghỉ lễ, Tết, nghỉ hàng tuần):

- Nghỉ hưởng chế độ thai sản 6 tháng.

- Trường hợp sinh đôi trở lên, từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.

e. Sau khi sinh, con chết:

- Nghỉ 90 ngày kể từ ngày sinh, nếu con chết  dưới 60 ngày tuổi;

- Nghỉ 30 ngày kể từ ngày con chết, nếu con từ 60 ngày tuổi trở lên.

* Trong mọi trường hợp, thời gian nghỉ không vượt quá thời gian nghỉ sinh con theo quy định.

g. Sau khi sinh, mẹ chết:

- Nếu mẹ đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản: Người cha hoặc người nuôi dưỡng hợp pháp được nghỉ hưởng trợ cấp thai sản đến khi con đủ 06 tháng tuổi;

- Nếu mẹ không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản: Người cha hoặc người nuôi dưỡng hợp pháp nếu có tham gia BHXH ít nhất 06 tháng trước thời điểm người mẹ sinh con thì được nhận trợ cấp thai sản. 

h. Nhận nuôi con nuôi:

- Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 04 tháng tuổi.

- Số ngày nghỉ tính từ ngày có quyết định nhận nuôi con của cấp thẩm quyền cho đến khi con đủ 4 tháng tuổi.

2. Mức hưởng trợ cấp thai sản

- Trợ cấp 1 lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi bằng 2 tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con.

- Mức hưởng bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội. Thời gian này người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội. 

II. Thủ tục, hồ sơ, giấy tờ hưởng chế độ thai sản

1. Trình tự thực hiện hưởng chế độ thai sản

Bước 1: Người sử dụng lao động phối hợp với Ban chấp hành Công đoàn cơ sở (nếu có) hoặc Ban chấp hành Công đoàn lâm thời (nếu có), căn cứ hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp để quyết định về số người lao động, số ngày nghỉ và hình thức nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định và chi trả trợ cấp.

Hàng tháng hoặc quý, lập Danh sách  dưỡng sức phục hồi sức khỏe nộp cho BHXH huyện kèm theo hồ sơ của người lao động cùng toàn bộ phần mềm đã giải quyết trong tháng hoặc quý để quyết toán

Bước 2: BHXH huyện tiếp nhận hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến để thẩm định và thực hiện quyết toán và trả kết quả xét duyệt và thông báo quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người sử dụng lao động để quản lý.

2. Thành phần hồ sơ hưởng thai sản:

a. Khám thai:

Sổ khám thai (bản chính hoặc bản sao) hoặc Giấy khám thai (bản chính hoặc bản sao), giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

b. Sảy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu; thực hiện các biện pháp tránh thai:

Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao) hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do cơ sở y tế cấp.

c. Sinh con:

- Sổ BHXH.

- Giấy chứng sinh (bản sao) hoặc Giấy khai sinh (bản sao) của con.  

- Nếu sau khi sinh, con chết thì có thêm Giấy báo tử (bản sao) hoặc Giấy chứng tử (bản sao). Đối với trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà không được cấp các giấy tờ này thì thay bằng bệnh án (bản sao) hoặc giấy ra viện của người mẹ (bản chính hoặc bản sao).

- Đối với trường hợp có tỷ lệ thương tật từ 21% trở lên: Có thêm Giấy chứng nhận thương tật (bản sao) hoặc Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa (bản sao).

d. Nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi:

- Sổ BHXH;

- Quyết định công nhận việc nuôi con nuôi của cấp có thẩm quyền (bản sao).

* Trường hợp sau khi sinh con, người mẹ chết, người cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng con đến khi đủ 4 tháng tuổi:

- Nếu cả cha và mẹ đều tham gia BHXH đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản, hồ sơ gồm: 

+ Sổ BHXH của người mẹ (nếu người mẹ còn sống);

+ Sổ BHXH của người cha (nếu người mẹ không may bị chết);

+ Giấy chứng sinh (bản sao) hoặc Giấy khai sinh (bản sao) của con;

+ Giấy chứng tử của người mẹ (bản sao).

- Nếu chỉ có người mẹ tham gia BHXH đủ điều kiện hưởng trợ cấp: 

+ Sổ BHXH của người mẹ;

+ Giấy chứng sinh (bản sao) hoặc Giấy khai sinh (bản sao) của con;

+ Giấy chứng tử của người mẹ (bản sao).

+ Đơn của người cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng con

- Nếu chỉ có người cha tham gia BHXH đủ điều kiện hưởng trợ cấp:

+ Sổ BHXH của người cha;

+ Bản sao Giấy khai sinh của con;

+ Giấy chứng tử của người mẹ (bản sao).

- Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 4 tháng tuổi:

+ Sổ BHXH của người mẹ hoặc người nhận con nuôi;

+ Bản sao Giấy chứng sinh hoặc bản sao Giấy khai sinh của con.

(Trường hợp nhận nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi thì thay bằng bản sao Quyết định công nhận việc nuôi con nuôi của cấp có thẩm quyền);

+ Đơn của người sinh con hoặc của người nhận nuôi con nuôi

* Hồ sơ trợ cấp thai sản có thêm Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ thai sản do người sử dụng lao động lập trừ trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

 e. Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe:

- Danh sách người lao động đề nghị hưởng trợ cấp nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản: 03 bản.

Trường hợp sinh con phải phẩu thuật thì đề nghị nộp thêm bản photo giấy ra viện có thể hiện phẩu thuật.

3. Cơ quan thực hiện:

- BHXH quận/huyện

>> Tư vấn thủ tục hưởng chế độ thai sản, gọi: 1900.6169

---

IV. Công ty đang nợ BHXH thì có được chi trả chế độ thai sản không?

Câu hỏi:

Xin chào Luật sư ạ! em xin nhờ Luật sư giải đáp giúp em thông tin về trường hợp Bảo hiểm xã hội của em như sau: Em đã làm việc tại công ty A từ tháng 4 đến tháng 9 năm 201x và công ty đã đóng bảo hiểm tháng 4 và tháng 5 năm 201x cho em và những nhân viên khác. Đến tháng 9 em chuyển sang công ty khác và đóng bảo hiểm cho đến thời điểm hiện tại này. Nhưng em đang mang thai và dự kiến sinh vào đầu tháng 2/202x.

Như vậy trong trường hợp của em khi bị công ty nợ bảo hiểm em có được nhận thai sản không ạ? Và nếu thời gian đóng bảo hiểm ngắt quãng như vậy em có được hưởng thai sản k ạ? Em có thể tự đi đến Cơ quan bảo hiểm để chốt sổ của tháng 4 và tháng 5 không ạ? Em xin chân thành cảm ơn! Trân trọng

Trả lời:

Đối với yêu cầu hỗ trợ của anh/chị chúng tôi tư vấn như sau:

- Về điều kiện hưởng chế độ thai sản

Theo quy định Luật BHXH 2014, nếu chị tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 6 tháng (6 tháng không bắt buộc phải liên tiếp) trong vòng 12 tháng trước khi sinh con thì chị đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.

Tuy nhiên, nếu trường hợp đang bị nợ BHXH thì cơ quan BHXH sẽ chưa chi trả chế độ thai sản.

- Về vấn đề chốt sổ BHXH khi đang nợ BHXH

Theo khoản 3.2 điều 46 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

"Đối với đơn vị nợ tiền đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, nếu người lao động đủ điều kiện hưởng BHXH hoặc chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc thì đơn vị có trách nhiệm đóng đủ BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, bao gồm cả tiền lãi chậm đóng theo quy định, cơ quan BHXH xác nhận sổ BHXH để kịp thời giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho người lao động.

Trường hợp đơn vị chưa đóng đủ thì xác nhận sổ BHXH đến thời điểm đã đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Sau khi thu hồi được số tiền đơn vị còn nợ thì xác nhận bổ sung trên sổ BHXH."

Như vậy, chị có quyền yêu cầu công ty cũ đóng đủ BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, bao gồm cả tiền lãi chậm đóng theo quy định, cơ quan BHXH xác nhận sổ BHXH để kịp thời giải quyết chế độ mình. Trường hợp đơn vị không có khả năng đóng thì có thể yêu cầu đơn vị chốt hết thời gian đã đóng.

Nếu sau khi công ty cũ đã chốt được sổ và khi đó chị vẫn đáp ứng được điều kiện hưởng chế độ thai sản (đóng đủ 6 tháng BHXH bắt buộc trong vòng 12 tháng trước khi sinh con) thì có thể nộp hồ sơ yêu cầu BHXH giải quyết chế độ thai sản.