Nghỉ ốm quá ngày có được đóng BHXH không?
Tôi là viên chức biên chế, thời gian làm việc khoảng 29 năm. Nay tôi bị bệnh về cột sống, tôi điều trị nằm viện 20 ngày rồi xuất viện . Tôi đã nộp giấy xuất hiện cho cơ quan và hưởng 75% lương theo qui định.
Nay kiểm tra sổ bảo hiểm tôi thấy sổ bảo hiểm có ghi tháng tôi nghỉ ổm tôi không tham gia bảo hiểm. Tôi không hiểu và đã hỏi bảo hiểm được cán bộ trả lời vì tôi nghỉ ốm trên 14 ngày vì vậy không cho tôi tham gia bảo hiểm. Xin luật sư cho biết lý do đó là đúng hay sai và tôi được hưởng chế độ như thế nào? tôi xin cám ơn!
Trả lời: Cám ơn bạn đã tin tưởng và gửi yêu cầu tư vấn đến Công ty Luật Minh Gia. Yêu cầu của bạn tôi xin được tư vấn như sau:
Căn cứ khoản 1 Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội 2006 quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
" Điều 23. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng ba mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; bốn mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng bốn mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; năm mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; bảy mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên."
Khoản 1 Điều 9 Nghị định 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn một số điều của luật bảo hiểm xã hội và bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định:
"Điều 9. Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội được quy định như sau:
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng ba mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; bốn mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; sáu mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng bốn mươi ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; năm mươi ngày nếu đã đóng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; bảy mươi ngày nếu đã đóng từ đủ ba mươi năm trở lên."
Khoản 1 Điều 9 Nghị định 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn một số điều của luật bảo hiểm xã hội và bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định:
"Điều 9. Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội được quy định như sau:
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm quy định tại khoản 1 Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ hằng tuần theo quy định. Thời gian này được tính kể từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12 của năm dương lịch, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động."
Căn cứ Thông tư số 03/2007/TT- BLĐTBXH ngày 30 tháng 1 năm 2007 hướng dẫn nghị định 152/2006/NĐ-CP quy định tại khoản 1, khoản 3 mục I phần B về chế độ ốm đau như sau:
“ 1. ...
- Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
....
3. Thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì cả người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội trong tháng đó. Thời gian này không tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên, trường hợp của bạn cơ quan bảo hiểm trả lời như vậy là đúng nếu bạn nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng không tính ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần thì bạn sẽ không phải đóng BHXH và khoản thời gian đó không được tính là thời gian đóng BHXH.
Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Nghỉ ốm quá ngày có được đóng BHXH không?. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.
Trân trọng!
CV Nông Lan – Công ty Luật Minh Gia.
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất