Hỏi về bảo hiểm y tế trái tuyến trong trường hợp cấp cứu?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 3 điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:

"3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016".

Theo đó, bảo hiểm của bạn đăng ký ban đầu ở huyện Ham Thuận Bắc Tỉnh Bình Thuận, nhưng bạn muốn sinh con Ở bệnh viện Tỉnh Bình Thuận, khi bạn tự ý khám chữa bệnh trái tuyến từ huyện lên tỉnh như thế bạn vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng là 60% chi phí điều trị nội trú.

Ngoài ra, chúng tôi cũng đã trả lời một vài câu hỏi tương tự trên trang quản trị. Bạn có thể tham khảo các bài viết sau:

- https://luatminhgia.com.vn/phan-tram-duoc-huong-bao-hiem-y-te-khi-chua-benh-trai-tuyen.aspx

- https://luatminhgia.com.vn/-can-cu-de-huong-bao-hiem-y-te-trai-tuyen.aspx

- https://luatminhgia.com.vn/tu-van-ve-muc-huong-bao-hiem-y-te-khi-kham-trai-tuyen.aspx  

Nếu cần tư vấn thêm hoặc có thắc mắc pháp lý liên quan vui lòng liên hệ với chúng tôi theo thông tin dưới đây.

Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Hỏi về bảo hiểm y tế trái tuyến trong trường hợp cấp cứu?. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

Trân trọng! 
Bộ phận luật sư trực tuyến - Luật Minh Gia