Mẫu bảng tổng hợp phí xăng dầu
|
|
|
BẢNG TỔNG HỢP PHÍ XĂNG DẦU
(Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số ... ngày ... tháng... năm...)
[01] Kỳ phát sinh khoản đề nghị hoàn: từ....đến...
[02] Tên người nộp thuế:…………...................….........………………….…………
|
[03] Mã số thuế: |
|
[04] Tên đại lý thuế:………………………............…………………………………..
|
[05] Mã số thuế: |
|
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
|
Số TT |
Loại xăng dầu xuất khẩu |
Tờ khai hải quan |
Số lượng xăng dầu xuất khẩu |
Mức phí xăng dầu đã trả (đồng/đơn vị tính) |
Tiền phí đề nghị hoàn |
|
|
Số |
Ngày, tháng, năm |
|||||
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7)=(5)x(6) |
|
A. Xăng (đơn vị tính: Lít): |
|
|
|
|||
|
1 |
... |
|
|
|
|
|
|
... |
... |
|
|
|
|
|
|
B. Diezen (đơn vị tính: Lít): |
|
|
|
|||
|
1 |
... |
|
|
|
|
|
|
... |
... |
|
|
|
|
|
|
C. Dầu mỡ nhờn (đơn vị tính: Kg): |
|
|
|
|||
|
1 |
... |
|
|
|
|
|
|
... |
... |
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|||||
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
|
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ và tên:.............................. Chứng chỉ hành nghề số:...... |
Ngày ......... tháng....... năm ............ NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có) |
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất