Tư vấn về mức hưởng BHYT khi khám bệnh trái tuyến
Tôi đăng ký BHYT cho con tôi (6tuổi) tại TTYT xã nơi tôi thường trú vào 1/2016 nhưng sau đó vợ chồng tôi đi làm xa và đưa con tôi đi theo ra một tỉnh khác,vậy khi tôi khám chữa bệnh cho con tôi tại bệnh viện tuyến huyện,tỉnh,trung ương,tại tỉnh nơi tôi tạm trú thì có bị xem là trái tuyến không và con tôi được hưởng bao nhiêu% khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến trên.
Chào bạn!
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và lựa chọn Luật Minh Gia. Đối với trường hợp của bạn, tôi tư vấn như sau:
Khoản 3 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định :
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Như vậy, trong trường hợp này nếu con bạn khám trái tuyến sẽ được hưởng mức như trên.
CV Lê Yến-Công ty Luật Minh Gia.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và lựa chọn Luật Minh Gia. Đối với trường hợp của bạn, tôi tư vấn như sau:
Khoản 3 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định :
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Như vậy, trong trường hợp này nếu con bạn khám trái tuyến sẽ được hưởng mức như trên.
Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Tư vấn về mức hưởng BHYT khi khám bệnh trái tuyến. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.
Trân trọng
CV Lê Yến-Công ty Luật Minh Gia.
Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất