Luật sư Lê Văn Chức

Như thế nào là bệnh viện cùng tuyến huyện với nhau?

Em có một số câu hỏi như sau, mong nhận được sự phản hồi trong thời gian sớm nhất. Bắt đầu từ đầu năm 2016, người có thẻ BHYT trong cùng tuyến huyện, xã sẽ được thông tuyến khám chữa bệnh mà vẫn được BHYT thanh tóan 100% em còn 1 điều thắc mắc chữa rõ : chưa phân biệt được bệnh viện nào cùng tuyến huyện với nhau ở địa bàn tp.hcm


ví dụ ở tp.hcm :

- người bệnh đăng ký nơi KCB ban đầu : bệnh viện quận 11, như vậy thì anh chị này được đi khám ở tất cả các bệnh viện trong cùng tuyến huyện ( các bệnh viện quận 1,2,3,4,5,6,..10, quận tân phú,... ) mà vẫn được thanh tóan 100%

- nếu khám ở bệnh viện Trưng Vương, Thống Nhất, BV115, Phòng khám đa khoa Phước An, .... thì có được thanh toán 100 % chi phí KCB không ?

Mong nhận được sự hồi đáp từ Quý Công Ty

Nội dung tư vấn: Cảm ơn bạn đã gửi yêu cầu tư vấn tới Công ty Luật Minh Gia. Với những thắc mắc của bạn, chúng tôi xin đưa ra ý kiến tư vấn như sau:

Theo quy định tại Khoản 4 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014:
 
4. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Như vậy, tất cả các bệnh viện được xếp vào tuyến huyện trong địa bàn TP.HCM đều được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Khi khám chữa bệnh trái tuyến tại các bệnh viện quận 1,2,3,4,5,6,..10, quận tân phú,... đều đủ điều kiện để được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.
Bệnh viện Trưng Vương, bệnh viện 115, bệnh viện Thống Nhất là bệnh viện tuyến tỉnh nên không được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Đối với bệnh viện Phước An thuộc bệnh viện tuyến huyện và có đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nên sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện này.

Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Như thế nào là bệnh viện cùng tuyến huyện với nhau?. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

 

Trân trọng


CV: Tạ Nga - Công ty Luật Minh Gia

Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất

Liên hệ tư vấn
Chat zalo