Luật sư Trần Khánh Thương

Hỏi về khám chữa bệnh trái tuyến năm 2016

Câu hỏi đề nghị tư vấn: Kính gửi Luật Minh Gia, Em có một số câu hỏi như sau, mong nhận được sự phản hồi trong thời gian sớm nhất. Em đọc báo biết được từ đầu năm 2016, người có thẻ BHYT trong cùng tuyến huyện, xã sẽ được thông tuyến khám chữa bệnh mà vẫn được BHYT thanh tóan 100% nhưng e chưa hiểu lắm về tuyến quận, huyện như thế nào.

 

E  có  đăng ký khám chữa b ệnh ban đầu tại bệnh viện Quận 9, nếu e đến bệnh viện Quân dân Miền  Đông cũng thuộc quận 9 khám chữa bệnh thì có được hưởng 100% chi phí không. Hay trường hợp của e chỉ  được khám bệnh viện thuộc Quận 1,2,3...12 và Phú Nhuận, Bình Thạnh,.... Nói chung là Quận. Và có được hưởng 100% chi phí  tại các phòng khám, khi các phòng khám có  đăng ký khám chữa bệnh bằng BHYT. Trường hợp em  ở tỉnh (Tiền Giang) có đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh Viện Đa KHoa Khu Vực Gò Công (thuộc Thị Xã Gò Công).  Đến khi chữa bệnh nhưng chưa có giấy chuyển viện của bệnh viện này, thì em lên TPHCM chữa bệnh vậy bệnh viện nào em đư ợc hưởng 100% chi phí kh ám chữa bệnh? Em ch ân thành cảm ơn Luật Minh Gia

 

Trả lời tư vấn:

 

Chào anh/chị! Cảm ơn anh/chị đã tin tưởng và gửi đề nghị tư vấn đến Công ty Luật Minh Gia, Đối với yêu cầu hỗ trợ của anh/chị chúng tôi tư vấn như sau:
 
Theo quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2015, người tham gia BHYT được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và được chi trả như đúng tuyến.
 

Việc xác định bệnh viện tuyến huyện được quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT, cụ thể Điều 4 thông tư này quy định Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương gồm:

 

1. Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;

 

2. Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa;

 

3. Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực;

 

4. Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;

 

5. Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

 

6. Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

 

7. Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

 

8. Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng

 

Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Hỏi về khám chữa bệnh trái tuyến năm 2016. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

 

Trân trọng

P.Luật sư trực tuyến – Công ty Luật Minh Gia

Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất

Liên hệ tư vấn
Chat zalo