LS Thanh Hương

Chi trả bảo hiểm y tế khi sinh con không đúng tuyến như thế nào?

Luật sư tư vấn về bảo hiểm y tế khi sinh con không đúng tuyến.

Nội dung đề nghị tư vấn

Làm ơn cho mình hỏi. Mình có đăng ký bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa y học cổ truyền trên đường Phạm Hùng- Mai Dịch-Cầu Giấy-HN. Mình chuẩn bị sinh bé đầu tiên, nhưng mình muốn chuyển sang Bệnh viện phụ sản Hà Nội vì nhà chồng mình ở gần đó. Vậy thì chế độ Bảo hiểm mình sẽ được hưởng ra sao? Và làm như thế nào để được hưởng toàn bộ bảo hiểm. Xin cảm ơn.
 
Trả lời
 
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Luật Minh Gia, chúng tôi tư vấn cho trường hợp của bạn như sau:
 
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiêm y tế 2014 về khám chữa bệnh không đúng tuyến:
 
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
 
Khi bạn sinh em bé được xếp vào trường hợp “điều trị nội trú” nên sẽ được bảo hiểm chi trả một phần viện phí. Bạn dự định sinh tại Bệnh viện phụ sản Hà Nội là bệnh viện tuyến trung ương nên theo Điểm a bạn sẽ thanh toán 40% chi phí.


Trên đây là nội dung tư vấn của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Chi trả bảo hiểm y tế khi sinh con không đúng tuyến như thế nào?. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc gọi điện đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến - Số điện thoại liên hệ 1900.6169 để được giải đáp, hỗ trợ kịp thời.

 

Trân trọng

.
CV Khánh Linh - Công ty Luật Minh Gia.
 

Liên hệ để được hỗ trợ nhanh nhất

Liên hệ tư vấn
Chat zalo